预防仰卧位低血压遗传性，手术床向左侧倾斜一定对吗？

药剂学外科手术后，确信是每一名外科手术后医师最为担心的。不仅因为同时包括两个生命的问题，主要是药剂学外科手术后非常容易出问题，并且往往都是很急、很不堪重负的出血。其中，仰卧位嗜睡遗传性就是便大家非常紧张的出血之一。

一旦发生仰卧位嗜睡遗传性，如果不及时推断出和妥善处理，很快所致病者消失嗜睡、面色苍白、排便、羞耻、呕吐等病因。不堪重负者，可消失殿内乏氧、病者排尿昏厥骤停。总之，每次消失，外科手术后医师必定一身冷汗。

目前，随着大家逐渐对仰卧位嗜睡遗传性有了更其实质的接触，对于防治仰卧位嗜睡遗传性也有了规范的措施。其中，将手术后床调整为左倾15度带进临床广泛认可的有效自行。

然而，我们任何时候都不能丢弃向医学质疑的点子：手术后床左边面倾斜度一定对吗？

经常做药剂学外科手术后的朋友无论如何有这样的印象：病者躺在手术后台上最后，巨大的肚子歪歪的偏向了右边。此时，如果把手术后床左边调整最后肚子似乎正好压在了病者颈部顶端。怎么感觉都有点儿问题，但医学专家共识尽快左边倾斜度15度。没自行，还得照做。

查询详细资料，还真有人做过方面的科学研究，推论过左边倾斜度、左边倾斜度的效果。结果显示，不是所有病者都简单左边倾斜度。

为了搞清什么事的来龙去脉，我们先来想到左边倾斜度这一众说纷纭的起始医学道理。

既然这个出血的早先是颈腔甲状腺受压，这就要请注意颈冠状动脉和下脊柱的关系了。解剖学上，两根甲状腺都座落在颈部轴线上。颈冠状动脉在脊柱左面，下脊柱座落在其右侧。

现在开始模拟真实状况：假设子宫以及颈中胎儿都只座落在脊柱顶端，此时将手术后床进行倾斜度调整，看一下会消失什么状况。

常规做法，左边倾斜度15度，我们看一下效果：

可以说明了，子宫以及胎儿的重心仍未偏离了两根甲状腺。因此，仅仅这种方式是十分困难的。但是，我们需要请注意的是，大部分的病者都是左面颈型，即其胎体主要偏左面。

也就是说，左面颈型的，这样做效果无疑是最引人注意的。但是，右侧颈型呢？

可以说明了，子宫和胎儿的重心很有可能单独压在两根甲状腺上方。

因此，临床工作中如果推断出病者是引人注意的右侧颈型，全然有理由无视右侧卧位的自行。

然而，很多人会实在有难度。因为，这是在创新。整体的医疗环境下，大多数外科手术后医师对创新还是很小心谨慎的。

另外一个症结是，大多数医院并未建立健全的术前研讨制度。如果术前就和药剂学医学专家有良好的沟通、也确切病者是右侧颈型，确信施行右侧卧位也是十分困难的。

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